酒,特別是烈性酒,一般通過口腔、 食管、胃、腸粘膜等吸收到體內(nèi)的各種組織器宮中,并于5分鐘即可出現(xiàn)于血液中,待到30-60分鐘時,血液中的酒精濃度就可達到最高點??崭癸嬀票蕊柛箷r的吸收率要高得多。其中胃可吸收10-20%的酒,小腸吸收75-80%的酒。一次飲用的酒60%于一小時內(nèi)吸收,兩小時可全部吸收。
酒精在人體內(nèi)氧化和排泄速度緩慢,所以被吸收后積聚在血液和各組織中(腦組織中的酒精濃度是血液酒精濃度的10倍)。絕大多數(shù)酒精主要在肝臟中代謝,只有極少量的酒精(約2%~10%),沒有氧化分解直接經(jīng)腎從尿中排出或經(jīng)肺從呼吸道呼出或經(jīng)皮膚汗腺隨蒸發(fā)排除。因此,一個人呼出氣體的酒精濃度遠遠低于體內(nèi)實際酒精的濃度。
酒精代謝過程中,還會伴隨發(fā)生NADH與NAD的比例改變(NAD足一個輔助因了和氫接受體)、半乳糖耐量減低,甘油三酯合成增加,脂質(zhì)過氧化增加等復(fù)雜變化,所以臨床上曾有飲酒后的低血糖癥及痛風(fēng)病發(fā)作情況,而往往長期飲酒過量者甘油三酯水平高。下面,詳細介紹酒精的吸收、代謝過程。

第一關(guān):酒精在胃中的吸收。
1、酒的度數(shù)越高吸收速度越快。
(1)酒精濃度低于10%以下的酒,由于酒被胃液稀釋吸收少;
(2)酒精濃度在15%~ 30%的酒精性飲料吸收速度加快;
(3)酒精濃度30%以上可引起胃粘膜出血和糜爛。
2、不同的酒,吸收速度不一樣。
(1)白酒是發(fā)酵酒,酒精以外的成分(糖蛋白、有機酸等)可抑制胃的運動和血流,使酒的吸收延遲;
(2)啤酒是發(fā)泡酒含有二氧化碳氣體,刺激胃運動,促進向小腸的移行,吸收速度加快。
對策:飲酒時飲用白水(非茶水)可以降低胃內(nèi)酒精的濃度,減少酒精的吸收。
3、食物影響酒精的吸收。
胃內(nèi)的食物像海綿一樣,吸收大量的酒精降低了胃內(nèi)酒精濃度,減少與胃粘膜的接觸,酒精向小腸轉(zhuǎn)移減慢,使酒精吸收延遲。食物的種類也有影響,與蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當(dāng)?shù)呐D袒旌鲜秤?,酒精的吸收速度減慢,固體食物比液體食物排泄延遲,故酒精的吸收也緩慢。
對策:在飲酒前吃一些食物尤其植物性食物墊底可以減少酒精的傷害。

第二關(guān):酒精在小腸中的吸收。
由于小腸吸收近80%的酒精,不像胃可以施加外界因素影響吸收速度,因此我們盡量做好減少胃吸收、減慢胃向小腸開閘放酒的速度就好了。
酒精在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化、清除過程,簡單可作如下概況:
(1)消化道粘膜上的乙醇脫氫酶把少部分酒精轉(zhuǎn)化為乙醛;
(2)大部分酒精進入肝臟,通過肝臟的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛( 如果體內(nèi)維生素B6不充足,乙醇就會轉(zhuǎn)化為乙醚,麻醉劑);
(3)依靠乙醛脫氫酶和肝內(nèi)的P450把乙醛氧化為二氧化碳和水排出體外。